Ankieta świadectwo energetyczne

Dane Zamawiającego:

Imię:

Nazwisko:

E-mail:

Numer telefonu:

Podstawowe Dane Nieruchomości:

Ulica:

Numer budynku:

Numer lokalu:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Numer księgi wieczystej:

Zarządca nieruchomości:

Numer telefonu zarządcy:

Techniczne Dane nieruchomości:

Powierzchnia użytkowa (z aktu notarialnego):

Roku budowy budynku:

Wysokość mieszkania:

1. Materiał, z którego została zbudowana ściana zew.:

2. Materiał, z którego zostało wykonana izolacja cieplna:

3. Materiał, z którego zbudowano ścianę wew. (kl. Schodowej):

4. Materiał, z którego został wykonany strop:

5. Materiał, z którego została wykonana izolacja stropu:

6. Okna:

Materiał:

Liczba szyb:

Współczynnik przenikania U lub rok montażu:

7. Wentylacja:

8. Rodzaj wymiennika ciepła:

9. Źródło ciepła Centralnego ogrzewania:

Źródło ciepła :

Czy instalacja ciepłej wody użytkowej posiada izolacje?

10. Źródło ciepła Ciepłej wody użytkowej:

Źródło ciepła :

Czy instalacja ciepłej wody użytkowej posiada izolacje?

11. Lokalizacja mieszkania w budynku:

Piętro:

Jeżeli parter, to pod mieszkaniem znajduje się:

Dodatkowe notatki:

12. Rzut Mieszkania wraz z wymiarami ścian oraz okien:

1. Na kartce papieru narysuj rzut.
2. Zmierz jego długość i szerokość każdej ze ścian po obwodzie.
3. Zmierz wysokość i szerokość wnęk okiennych.
4. Każdą ścianę opisz, czy jest to ściana zewnętrzna, sąsiadująca z klatką schodową lub sąsiadem.
5. Zaznacz strzałką strony świata, na które skierowane są okna (wystarczy zaznaczyć północ)

Zobacz przykład